Los estrabismos pueden ser de dos tipos:
– Comitantes
– Incomitantes
¿Qué es la comitancia?
Se define comitancia como aquella característica en la cual los dos ejes visuales permanecen fijos en ángulo de desviación del estrabismo en todas las posiciones de mirada.
También se pueden clasificar en función de:
- La dirección de desviación:
Endo (hacia adentro)
Exo (hacia afuera)
Vertical
Ciclotorsional (el eje visual está rotado)
- Frecuencia:
Intermitente
Constante
- Magnitud
- Según el ángulo de desviación
- AC/A (Relación entre convergencia acomodativa y acomodación)
No acomodativos
Acomodativos
- Bilateral / unilateral
¿Qué músculos extraoculares se ven involucrados en el alineamiento ocular?
En la siguiente tabla se explica los principales músculos y las diferentes acciones que realizan.
Abducción: hacia la parte exterior o lateral
Exciclo: giro hacia arriba y parte lateral
Inciclo: giro hacia el interior y parte nasal
Y, ¿Qué nervios son los que inervan estos músculos?
El músculo coloreado en ROJO (oblícuo superior) es aquel inervado por el IV par craneal o llamado también nervio troclear o parético.
Los AZULES (recto superior, oblícuo inferior, recto interno y recto inferior) son los que están inervados por el III par craneal o motor ocular común (MOC).
El NEGRO (recto externo) es aquel que es inervado por el VI par craneal.
Para que exista una concomitancia no es posible una hipofunción de los oblícuos ya que se obtendría una desviación ciclotorsora y de forma incomitante.
Os recomiendo a todos aquellos que tengan estrabismo:
- Sheiman M, Gallaway M, Coulter R, Reinstein F, Ciner E, Herzberg C, Parisi M. Prevalence of vision and ocular disease conditions in a clinical pediatric population. J Am Optom Assoc. 1996 Apr; 67(4): 193-202
- Magli, A., Carelli, R., Matarazzo, F., & Bruzzese, D. (2014). Essential infantile esotropia: postoperative motor outcomes and inferential analysis of strabismus
- Watts, P., Tippings, E., & Al-Madfai, H. (2005). Intermittent exotropia, overcorrecting minus lenses, and the Newcastle scoring system. Journal of American Association for Pediatric Ophthalmology and Strabismus, 9(5), 460-464.